心理咨詢到底需要做多久？

有些朋友聽說某個療法短平快，因此就指望進入了這類咨詢就能一兩次就一勞永逸解決問題；也有些咨詢師告訴來訪者，任何問題都要從童年經歷開始挖起，不挖個3、5年就解決不了問題……

所以心理咨詢到底要做多久才能“解決問題”？

事實上不同長度的心理咨詢是有其不同的特點、適合情況、和效果作用的，而找心理咨詢也需要根據自己的問題來找相應長度的。

接下來我們就按照超短程、短程、中程、長程，來看一看不同長度的心理咨詢各自都是用來處理什么問題，又有怎樣的效果。

1.超短程咨詢 | 1-3次

超短程咨詢在職業和企業員工咨詢中應用廣泛，多數用于信息收集和測評，也有一些是策略商談、簡單的技能指導、或對于特定事件的討論。

由于時長極短，來訪者與咨詢師之間一般不能建立起傳統意義上的咨訪關系，而是單純的問詢-商談關系，也就是類似于一般的商業、法律、財務咨詢——來訪者有某個特定問題，希望從咨詢師那里多了解相關信息，來請咨詢師給點專業建議；或來訪者有一些生活工作中的問題，想找人商談一下，給自己一些思路。

超短程咨詢若要起效，一般需要來訪者本身有較好的社會功能和心理彈性，而要處理的問題對來訪者來說只是局部問題，非遍地開花。

比如「我不知道怎么跟XX相處」「我不知道這個選擇如何選」或「我每周一都郁悶」，很可能就能通過超短程咨詢解決；而如果你的問題是「我不擅長和人相處」「我一直不清楚自己究竟想干什么」或「我這半年心情郁悶」，那么超短程咨詢就未必能解決你的問題。

事實上超短程咨詢雖然以短平快著稱，但并不意味著進入咨詢就可以短平快地解決問題。對于適于超短程咨詢解決的問題（即來訪者只是需要信息指導，或已基本做好準備改變，能夠在商談得出解決方法后獨立成功實施），超短程咨詢可以最大程度上節省來訪者的時間金錢，快速擊中問題并得出較確定的答案或解決方案；但對于許多并不適于超短程咨詢的問題（如長期的人際、情緒問題、早年創傷、成癮、以及多數來訪者未做好準備改變自身或不能獨立完成改變過程的情況下），一般即使進入超短程咨詢，最后也會做成短程、中程、甚至長程咨詢；如果所接觸的咨詢師只做超短程咨詢，來訪者則可能就會被轉給其他咨詢師繼續咨詢。

2.短程咨詢 | 8-12次

亦有短至4次或長至16次的情況

短程咨詢一般用于解決較為明確具體的情緒和心理問題，如焦慮、抑郁、憤怒、恐慌等，多數輕度中度的情緒心理問題，都能在短程咨詢中獲得較好的效果，或至少能夠緩解到一個可接受的范圍內。

在短程咨詢中，問題越單純越好（如只是單純的焦慮情緒過度，而沒有其他童年創傷、社交困難、人格問題之類），越早干預見效越快（剛出現焦慮抑郁幾個月會很容易處理，如果已經是十幾年的久病，則不一定短期就能解決）。

短程療法就像射擊打靶，來訪者給出一個明確的靶子，然后咨詢師帶著來訪者在幾個月內學會如何打這個靶子，直至來訪者自己能打中它。

短程咨詢中最為常用的方法是認知行為類療法，這類療法一般有明確的相關心理教育和心理技能培養成份，有時候甚至每次咨詢會討論什么問題都有事先安排。

多數短程咨詢需要來訪者一開始就對干預有較高的接受性，因為咨詢師不能連續數周單純與來訪者處理阻抗，咨詢經常從開始的兩次就會進入到改變的實質階段，需要來訪者根據咨詢內容最快開始切實行動。

多數短程咨詢中，咨詢師會給來訪者留日常作業，每周的作業量一般是3-6小時不等。來訪者能否完成作業很大程度上可以決定最終的咨詢效果。

因為事實上很多所謂短程咨詢，就是把咨詢中不需要咨詢師在場完成的內容留到家庭作業中去了而已，如果所有作業量都按傳統咨詢在咨詢室中完成的話，基本也是一個一年左右的心理咨詢了。

而如果來訪者不做作業，全靠咨詢室中的時間，那么就要做好心理準備照著一年去做咨詢了。很多人以為所謂咨詢效果好就是“我過去焦慮，而現在再也不焦慮了”，但事實并非如此。多數短程咨詢的目標是幫助來訪者學習應對這些問題，以使問題以后不再對來訪者造成過多負面影響，而不是問題完全不出現（因為沒有人能完全控制自己周圍的客觀環境）。

短程咨詢的結束也不意味著改變的結束。在短程咨詢中，咨詢師旨在幫助來訪者建立健康的反應和生活模式，而如果要讓短程咨詢的效果長久保持下去，來訪者就需要有意識地把短程咨詢中學到的新方式運用到生活中去。

只有努力保持新學到的健康反應和生活模式，才能最大程度上避免再次出現類似的心理情緒危機。

3.中程咨詢 | 半年到一年在實際操作中，純粹的中程咨詢比較少見，多是拉長的短程咨詢，或縮短的長程咨詢。也有些時候，因為應對的問題具有一定的時效性（比如出柜、離婚、喪親、天災人禍等），在問題發生前后由于情況重大，需要心理支持和指導而進行咨詢，待問題本身解決或隨時間淡化后，咨詢就自然結束了。

而咨詢的這半年到一年就是來訪者心理的緩沖和調試期，通過心理咨詢的支持和幫助，來訪者可以更好的適應變化，回歸日常，不因事件造成的后遺而困擾。

在中程咨詢中，來訪者與咨詢師建立了相對穩定深入的關系，因而可以深入探討一些問題，并切實穩固改變。

有時候短程咨詢雖然促使改變發生，但由于時間較短，出了咨詢可能又會馬上反復，則可能會拉長咨詢來使改變穩定下來；也有一些短程咨詢由于來訪者的時間精力原因，隔周進行或中間暫停過，那么基本上做到12次時也就半年了。

另外，也有不少中程咨詢事實上是應該進行長程咨詢的來訪者，中途由于經濟時間等原因，或難于面對咨詢中對改變自我的挑戰，自主脫落造成的結果。

對于這樣情況的來訪者，一般鼓勵在做好準備后，重新回到咨詢中去。當然，也不排除由于各種環境和個人因素，有些來訪者在中程咨詢中就解決了長程問題，這種情況雖可遇不可求，但也是確有發生的。

4.長程咨詢 | 一年以上

中長程咨詢的時間界限比較模糊，我們暫時就以一年為限。事實上很多需要長程咨詢的問題，從進入咨詢12-18個月才會開始明確起效，所以可能一年半會是個更好的分界時點。

長程咨詢常用于解決更深入復雜的心理問題，比如成長過程中的創傷經歷，長期的親子、親屬、伴侶關系造成的不良影響，長期的負面思維和行為模式（一般指持續時間在十年以上的），復雜的人際和社會關系問題，性取向和性身份的探索和認同，以及各種各樣根深蒂固的人格和個性問題。

不論是精神分析、人本存在、完形療法還是軀體療法……基本上絕大多數療法都可以做長程咨詢，只要咨詢師靠譜，來訪者投入，都能收到良好效果。

在長程咨詢中，具體的咨詢方式和過程完全取決于咨詢師的手法以及來訪者的特點，咨詢效果的關鍵一般在于咨詢師與來訪者的咨訪關系是否安全穩固，而非其他技術、流派或環境因素。

另外，也有一些個人成長或心理保健性質的長程咨詢。此類來訪者社會功能良好，只是希望在此基礎上能夠更上一層樓，或加深對自己的了解。

這類咨詢一般不再有明確的咨詢目標，或以“心理保健”“自我實現”之類的泛性目標為主，咨詢師會在生活中不斷支持來訪者，并尋求在來訪者生活中發生的任意事件中進行支持或深入挖掘，幫助來訪者達成自己的生活事業目標、享受人生。

最后要說明的是，以上只是一般的心理咨詢安排情況，在實際的咨詢中，由于咨詢師流派手法不同，以及來訪者所需安排不同，咨詢的設置也可能拉長或者縮短。

比如有些精神分析師采用一周多次的設置，或者一些完形或家庭治療師，一次咨詢會長達4個小時甚至更久，那么事實上幾個月就會達到中長程咨詢的咨詢量；也有些來訪者由于經濟地理原因，會采取隔周一次，甚至由于各種變動，造成每月一次咨詢，那么即使是短程咨詢也會被拉得很長。

不過，一般不建議把短程咨詢拉得太長，因為時間久了，改變的動力經常會被稀釋；同樣，即使能集中解決問題，也不建議把應該中長程解決的問題的咨詢時間縮得太短——人如果要在生活各個方面做出改變總是需要時間的，甚至你周圍的人適應你的改變還需要花時間，有時候給自己多一點時間，也能讓改變更平滑、更穩定。